Você já acordou com a pálpebra inchada, dolorida e com um pequeno caroço perto dos cílios? Esse quadro é comum e pode ser um terçol, nome popular do hordéolo, uma inflamação comum nas glândulas das pálpebras.
O que é o hordéolo (terçol)?
O hordéolo é uma infecção aguda das glândulas da pálpebra, causada principalmente pela bactéria Staphylococcus aureus. É aquele nódulo vermelho e dolorido, na pálpebra, que incomoda ao piscar. Pode surgir isoladamente ou em pessoas que têm blefarite crônica (inflamação das margens das pálpebras).
Existem dois tipos de hordéolo:
- Hordéolo externo:
acomete os folículos dos cílios e as glândulas de Zeiss ou Moll.
- Hordéolo interno:
afeta as glândulas de Meibômio, que ficam na parte interna da pálpebra.
Apesar do aspecto incômodo, o hordéolo não é contagioso e tende a regredir espontaneamente em poucos dias, na maioria dos casos.
Sintomas do hordéolo:
- Vermelhidão local
- Inchaço
- Dor
- Sensação de peso ou pressão nos olhos
- Sensibilidade ao toque e desconforto ao piscar
Como tratar o terçol?
O tratamento inicial visa aliviar os sintomas e acelerar a resolução do quadro, mas tratar a causa (disfunção das glândulas de meibômio), após o quadro agudo, é fundamental :
- Compressas mornas:
Aplicar uma compressa limpa e morna sobre o local por 10 minutos, 3 a 4 vezes ao dia, ajuda a drenar naturalmente o conteúdo da glândula inflamada. O ideal seria com uma temperatura de 40ºC. Muitas vezes, não conseguimos atingir e manter essa temperatura com compressas caseiras, por isso orientamos máscaras de aquecimento disponíveis para compra.
2. Pomadas antibióticas e anti-inflamatórias:
Podem ser prescritas pelo oftalmologista para acelerar a melhora, mas seu uso deve ser cuidadoso. O uso prolongado de corticóides, por exemplo, pode aumentar o risco de glaucoma e catarata.
3. Higiene das pálpebras:
Manter a limpeza dos cílios com produtos apropriados ajuda a evitar a recorrência, diminuindo a flora bacteriana local e ajudando a drenagem das glândulas.
4. Controle da blefarite associada:
Se a pessoa tem blefarite crônica, é importante manter o tratamento de base para prevenir novos episódios.
Outros cuidados incluem:
- Evitar maquiagem
- Evitar o uso lentes de contato
- Evitar coçar os olhos
- Manter as mãos e o rosto limpos
- Não mexer ou espremer o hordéolo
O hordéolo é uma afecção autolimitada que costuma ser resolvida por meio da drenagem espontânea do conteúdo na glândula inflamada. Mas, em alguns casos, pode ser necessária um outro tipo de intervenção médica.
E quando o terçol não melhora?
Alguns hordéolos, principalmente os internos, podem evoluir para um calázio.
Calázio: o que é?
O calázio é uma inflamação não infecciosa das glândulas de Meibômio, causada pelo acúmulo do conteúdo oleoso dentro da glândula. Tem um aspecto cístico, móvel e indolor, mais profundo, que pode persistir por semanas.
Enquanto o terçol parece uma “espinha” inflamada, o calázio seria como um “cisto” que ficou depois da inflamação, sem dor, mas com um volume que pode incomodar esteticamente. Geralmente ele se desenvolve depois que o hordéolo cicatriza, mas a glândula permanece obstruída.
Como tratar o calázio?
1. Compressas mornas:
Continua sendo o primeiro passo. O calor local ajuda a fluidificar a secreção e facilita a reabsorção do conteúdo.
- Luz pulsada e fotobiomodulação
A luz intensa pulsada reduz a inflamação, amolece as secreções e elimina bactérias e ácaros. Reduz o tamanho e a frequência das recorrências, tratando a disfunção das glândulas de meibômio. A fotobiomodulação pode também reduzir a inflamação e a frequência de recorrências. O aquecimento provoca a liquefação do conteúdo das glândulas, facilitando a sua drenagem.
Na Olharis, indicamos tecnologias como luz intensa pulsada (IPL) e fotobiomodulação para tratar a disfunção das glândulas de Meibômio de forma segura, não invasiva e eficaz — com foco na causa do problema, e não só nos sintomas.
3. Injeção de corticóide:
Em alguns casos, o oftalmologista pode indicar a aplicação de um corticoide diretamente no calázio para reduzir a inflamação.
4. Cirurgia:
Quando o calázio se torna crônico, não regride com os tratamentos clínicos ou causa incômodo estético, a drenagem cirúrgica pode ser indicada. Apesar de ser uma medida mais invasiva, é um procedimento simples, realizado com anestesia local e, em muitos casos, oferece uma solução definitiva.
Na Olharis, essa opção é sempre considerada com cautela, como última etapa do tratamento, priorizando o bem-estar e o conforto do paciente.
Quando se preocupar: complicações possíveis
Embora raramente, o hordéolo pode complicar. Se a infecção ultrapassa os limites da glândula, pode atingir tecidos vizinhos e causar celulite palpebral.
- Celulite pré-septal (peri-orbitária)
É uma inflamação dos tecidos ao redor da pálpebra. Os sinais são:
- Inchaço intenso
- Vermelhidão difusa
- Dor leve
- Pálpebra “fechando” pelo inchaço
Mas atenção: não há alteração na visão, nem restrição dos movimentos oculares.
Fonte: Uptodate. Preseptal cellulitis. Gappy C, Archer AS, Barza M. (reproduzido com permissão de: Fleisher GR, Ludwig W, Baskin MN. Atlas of Pediatric Emergency Medicine. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004).
Tratamento: antibióticos orais prescritos pelo médico.
- Celulite orbitária (septal)
Mais grave e rara, ocorre quando a infecção atinge os tecidos dentro da órbita ocular.
Sinais de alerta:
- Diminuição da visão
- Dor ao mover os olhos
- Febre
- Inchaço severo
- Globo ocular “saltado” (proptose)
- Diplopia (visão dupla)
- Oftalmoplegia (redução do movimento ocular)
Tratamento: exige internamento hospitalar e antibióticos intravenosos. Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para drenar a infecção.
Dicas importantes para evitar a recorrência de terçol e calázio
Se você tem hordéolos ou calázios de repetição, é essencial procurar um oftalmologista. Isso pode indicar uma disfunção nas glândulas de Meibômio — condição conhecida como meibomite — que precisa de cuidados específicos e acompanhamento regular.
Algumas medidas que ajudam a controlar e prevenir esses episódios incluem:
- Higiene palpebral regular com produtos adequados
- Uso de ômega 3 (óleo de peixe ou linhaça), que tem ação anti-inflamatória sobre as glândulas
- Antibióticos orais, como os derivados da tetraciclina, podem ser indicados em alguns casos
Na Olharis, acreditamos que a prevenção é sempre o melhor caminho. E ela começa com pequenas atitudes no dia a dia:
- Manter uma alimentação equilibrada — com baixa ingestão de gorduras saturadas e açúcares (alimentos inflamatórios) e rica em antioxidantes e anti-inflamatórios
• Beber bastante água ao longo do dia
• Limpar cílios e pálpebras com os produtos recomendados
• Realizar acompanhamento oftalmológico regular para monitorar a função das glândulas de Meibômio
• Fazer pausas conscientes durante o uso de telas e piscar voluntariamente — isso estimula o funcionamento das glândulas e reduz o risco de obstrução
Esses cuidados simples ajudam a manter a saúde das suas pálpebras e previnem o reaparecimento de terçóis e calázios, promovendo mais conforto e qualidade de vida.
Conclusão
Tanto o terçol quanto o calázio são problemas comuns e, na maioria das vezes, resolvem-se com medidas simples. Mas se os sintomas persistirem ou se agravarem, é fundamental procurar um oftalmologista para uma avaliação completa e segura.
Lembre-se: olhos saudáveis começam com atenção aos sinais do seu corpo. Se notar qualquer alteração persistente, a Olharis está aqui para cuidar de você com tecnologia, acolhimento e um olhar integral.
Dra. Fernanda Fernandes
Diretora médica e responsável técnica da Olharis. Oftalmologista especialista em córnea e doenças externas.